東川口矯正歯科 相談掲示板

ご質問ありがとうございます。
過蓋咬合の症例も矯正治療しております。
どのような治療が可能であるかは拝見しないとお答えすることが難しいですが気になる部分を中心に治療が出来ればと思っています。
咬み合わせが深い場合はワイヤーの装置はブラケットという歯の表面につけている器具が外れやすいことがありますのでマウスピースの方がいいかもしれません。
よろしくお願いいたします。

ご質問ありがとうございます。
過蓋咬合の症例も矯正治療しております。
どのような治療が可能であるかは拝見しないとお答えすることが難しいですが気になる部分を中心に治療が出来ればと思っています。
咬み合わせが深い場合はワイヤーの装置はブラケットという歯の表面につけている器具が外れやすいことがありますのでマウスピースの方がいいかもしれません。
よろしくお願いいたします。

ご質問ありがとうございます。
ワイヤー矯正の場合、ホワイトワイヤーを選択することは可能ですが、ワイヤーのサイズが細い治療初期は準備がないため対応が出来ません。
ホワイトワイヤーはワイヤー自体が白いわけではなく、表面がコーティングされている製品になりますので、時間経過とともにコーティングが剥がれてしまいますので長期での使用はおすすめ出来ません。
また、ホワイトワイヤーは1本2,000円（税込）と別途費用も必要になります。
そのため、当院ではイベント（結婚式に出席など）の際にスポット的に使うような感じの場合には対応可能ですが、常にホワイトワイヤーでの治療は難しいです。
よろしくお願いいたします。

ご質問いただきありがとうございます。
まず、妊娠中でも便宜抜歯は出来ると思います。

次に、レントゲンについては、旧来のフィルムのレントゲンに対してデジタル化されたので被曝量は大きく減少しています。
日常生活の中にも放射線は存在します。
身体への健康影響があるのは200mSv（ミリシーベルト）以上の被ばくだと考えられています。
しかし、歯科で用いるお口の中全体を撮影するパノラマ撮影で1回当たりの放射線量は0.03mSv（ミリシーベルト）、歯科用CTで0.1mSv（ミリシーベルト）のものがほとんどであり、はるかに少ない量であることがわかります。

X線は人体に入射すると、一部は透過し、一部は吸収されます。
吸収されたX線は細胞内部でエネルギーを放出し、これによってDNAや細胞構造に損傷を与える可能性があります。
大量の被ばくが続くと、細胞の損傷が蓄積され、がんや遺伝子異常などの健康リスクが高まる可能性があります。
しかしこれは極端な例で、日常的に用いられている胸部レントゲン撮影や歯科レントゲン撮影での被ばく量は非常に少ないものですので、安全性は高くなってきていますが、被ばくリスクは「O」ではありませんので、胎児の被爆線量がいくら少ない検査であっても、妊娠中に被爆をしないにこした事はないと思います。

妊娠に気づかないでレントゲン検査を行っても、歯科で撮影するレントゲン撮影は、基本的には問題のない被爆量ですが、当院では基本的には妊娠中のレントゲン撮影は行っておりません。

ご質問ありがとうございます。
奥歯にブリッジがあるということなのですが、その部分はそのまま活かせるような歯並びをご提案させていただくことがありますので、その場合はブリッジを外す必要はありません。
また、症例によりますが、治療する際にワイヤーでもマウスピースでもどちらの装置でも治療方針に影響することは少ないので、ご希望の装置で治療をすることが可能です。
よろしくお願いいたします。

こちらは矯正治療に関する相談掲示板として公開しております。
相談掲示板には求人等の矯正治療とは関係のない投稿は控えていただきますようお願い申し上げます。
よろしくお願いいたします。

ご質問いただきありがとうございます。
リテーナーをどのように使用するのがよいのだろうかと迷っておられるのだと思います。
リテーナーを使う前の矯正治療中は歯を動かしますが、歯が動くということは歯を支えている骨が少し柔らかくなっているということになります。
そこで、歯を動かし終わった後はリテーナーで歯をガッチリと支えることで、骨が元の硬さに戻るまで様子を見ましょうということになります。
リテーナーは取り外せるタイプでは「マウスピースタイプ」と「ベッグタイプ」がよく使用されます。
大きな違いは歯の咬む面を覆っているかどうかということになります。
「歯ぎしり」がある場合は、マウスピースタイプの方が歯が削れることを防ぐことが出来ますのでよいと思います。
マウスピースタイプは咬み合わせが甘くなるので心配とのことですが、もしベッグタイプのみを使っていると歯ぎしりで歯が削れてしまうため、やはり咬み合わせが少しずつ変化すると思います。
ご質問でも食いしばりから歯を保護したいと書かれていますので、日中はベッグタイプ、就寝時はマウスピースタイプで問題ないと思います。
マウスピースタイプは咬み合わせが甘くなるということは、私はそこまで感じたことがありません。
よろしくお願いいたします。

ご質問ありがとうございます。
上顎の部分矯正でマウスピースによる治療を希望されていると思いますが、ワイヤーによる治療と比べて仕上がりは変わらないと思います。
費用についてもマウスピースの方が材料費が高いことがあり、いくらか違いが生じる場合がありますが、大きく変わることはないと思います。
来院回数は、順調に進んでいる場合はマウスピースによる治療の方が来院回数が減ることがあります。
ワイヤーによる治療はご来院いただかないと矯正力を付与することが出来ないですが、マウスピースによる治療の場合は事前に交換するマウスピースをお渡しすることで来院間隔を調整することが出来ます。
部分矯正が不可能な場合は、上下で影響があるような咬み合わせになりますが、例えば、前歯が開咬という咬んでいない状態や過蓋咬合という咬み合わせ深い場合は部分的な治療では対応できないと思います。
ご検討よろしくお願いいたします。

ご質問ありがとうございます。
診療の予約については、装置を着けたりなど時間のかかる場合を除くと概ね平日は17時半、日曜日は17時を目安にしていただければと思います。
小さなクリニックですので、患者さまの生活環境が変わりましたら対応できる範囲で柔軟に対応しております。
よろしくお願いいたします。

ご質問ありがとうございます。
永久歯が先天欠如した乳歯が抜けた後のスペースをどうしようかと検討されているのだと思います。
①については、矯正治療では歯の並ぶスペースが不足する場合に抜歯をして歯並びを整える場合があります。
抜歯する歯は前から4番目や5番目の歯を抜歯することが多いと思います。
だいたい横幅が8㎜くらいある歯になります。
しかし、ご相談いただいた乳歯はおそらく前から5番目の場所にはえていると思いますので、永久歯よりも歯の横幅が広い歯になります。
抜歯して出来たスペースは前歯と奥歯で引っ張り合いをして閉じるようなことになります。
もし、凸凹がなく純粋に乳歯を抜いたスペースを閉じるだけの治療の場合は、やはり前歯の中心は右側にずれやすくなります。
当院では取り扱っていませんが、矯正用アンカースクリューを用いると、奥歯のみを前に持ってくるように出来る場合もありますが、骨の厚みによっては奥歯は幅がありますので、途中でつっかえて前に来れないこともありますので必ず出来るとは言いきれないと思います。

②については、矯正治療では取り外しの出来ないワイヤーによる治療と取り外しの出来るマウスピースによる治療があります。
金管楽器を吹く場合はおそらく取り外せるマウスピースによる治療の方がよいのではないかと思います。
そのため、装置を選べば楽器の演奏は出来るのではないかと思います。

歯並びを変えないで、乳歯が抜けた後のスペースをどうにかしたいと思われているのではないかと思いますが、歯並びが気にならずに、歯を失った場合（永久歯のない乳歯が抜けた場合も）は、そこに歯を補ってあげるのがよいのではないかと思います。
インプラントであれば健全な臨在歯を傷つけることは少ないと思いますし、料金的な問題があればブリッジで臨在歯をつなげるという方法もあります。
抜けたままにすると臨在歯が倒れて歯並びが崩れる原因になりますので、その前にどうするかを決断されるといいのではないかと思います。